г. СПб, б-р Балтийский, д. 4, стр. 1
9:00 - 21:00, без выходных
Пульпит: симптомы и лечение
«Зуб разболелся ночью, и обезболивающее не помогает» — классическая картина пульпита. Это воспаление «нерва» внутри зуба, которое нельзя игнорировать. Рассказываю, как распознать пульпит на ранней стадии, почему современные методы лечения абсолютно безболезненны и как мы спасаем зубы даже в самых сложных случаях.
Что такое пульпит и почему он возникает
Пульпит — это воспаление мягких тканей зуба (пульпы), где находятся сосуды и нервные окончания. Пульпа находится внутри твердых стенок зуба, поэтому при воспалении ей некуда расширяться. Это вызывает сильное давление на нервные окончания и характерную острую боль.
Главная причина пульпита — запущенный кариес. Бактерии разрушают эмаль и дентин, добираясь до нерва. Реже причиной становятся травмы зуба (сколы, удары) или глубокие некариозные поражения.
Симптомы: как отличить пульпит от кариеса
Многие пациенты путают глубокий кариес и пульпит. Главное отличие — характер боли:
- Кариес. Боль возникает только при воздействии (холодное, сладкое, попадание пищи). Как только убрать раздражитель, боль сразу стихает.
- Пульпит. Боль может возникать самопроизвольно, без причины. Характерны длительные ноющие боли, которые усиливаются в горизонтальном положении (ночью). Обезболивающие помогают всё хуже.
Если зуб перестал болеть сам по себе — это не значит, что проблема решилась. Часто острая фаза переходит в хроническую или некроз (отмирание нерва), что чревато воспалением уже на корне зуба (периодонтитом).
Острый и хронический: формы заболевания
Острый пульпит
Характеризуется приступообразной болью. Интервалы между приступами сокращаются, боль становится пульсирующей. На этой стадии зуб еще можно попытаться сохранить «живым» (биологический метод), если обратиться к врачу в первые часы.
Хронический пульпит
Возникает, если острый процесс затих или лечение откладывалось месяцами. Боль становится менее интенсивной, но появляется реакция на горячее. Зуб может изменить цвет (стать серым). Лечение только хирургическое — удаление нерва.
Этапы лечения: удаление нерва и чистка каналов
Лечение пульпита (эндодонтия) — это ювелирная работа. В нашей клинике оно проходит по международным протоколам:
Анестезия и изоляция
Полное обезболивание. Установка коффердама (латексного платка) для защиты каналов от слюны и бактерий.
Удаление пульпы
Аккуратное вскрытие полости зуба и удаление воспаленного нерва специальными инструментами.
Механическая обработка
Расширение и очистка каналов файлами под контролем апекслокатора (прибора для определения длины корня).
Пломбировка
Герметичное заполнение каналов биосовместимым материалом (гуттаперчей) с послойной конденсацией.
После эндодонтического лечения зуб становится более хрупким, так как лишается питания. Поэтому жевательные зубы обязательно нужно закрывать коронкой или вкладкой.
Роль микроскопа в эндодонтии
Каналы зубов часто имеют сложную форму, ответвления или кальцификаты (сужения). Работать «на глаз» в такой ситуации — значит рисковать качеством лечения.
Дентальный микроскоп дает увеличение до 25 раз и мощный источник света. Это позволяет:
- Найти все каналы (в жевательных зубах их может быть 3–4 и более).
- Увидеть трещины или дополнительные отверстия.
- Извлечь старые инструменты или штифты при перелечивании.
Лечение каналов и сохранение зубов — профиль терапевтического отделения нашей клиники. А чтобы не допустить пульпита, важно проходить профилактические осмотры раз в полгода.
Комментируют врачи клиники
Современная анестезия позволяет лечить пульпит абсолютно без боли. Пациенты часто удивляются, когда я говорю, что самая сложная часть — это не удаление нерва, а качественная пломбировка каналов, которую не видно глазу.»
Микроскоп меняет правила игры. Раньше мы могли пропустить узкий канал, теперь мы видим всё. Это снижает риск повторного воспаления до минимума. Если зуб можно спасти — мы его спасем.»
Частые вопросы
Кариес реагирует только на раздражители (сладкое, холодное), боль проходит сразу. При пульпите боль возникает самопроизвольно, часто усиливается ночью и может длиться долго после устранения раздражителя.
При обратимом пульпите (начальная стадия) возможно сохранение нерва с помощью лечебных прокладок. Если воспаление гнойное или необратимое — нерв необходимо удалить полностью.
Лечение каналов обычно занимает 1–2 визита по 60–90 минут. В сложных случаях (искривленные каналы, перелечивание) может потребоваться больше времени.
Нет. Современная анестезия полностью блокирует болевые ощущения. Дискомфорт возможен только от долгого открытия рта, но не от боли в зубе.
Микроскоп позволяет найти все каналы (включая скрытые), качественно очистить их от инфекции и избежать осложнений, таких как перфорация или недопломбировка.
Вывод
Пульпит — это серьезно, но не страшно, если попасть в руки профессионалов. Не терpite ночную боль и не глушите её таблетками. Чем раньше вы придете на прием, тем выше шанс сохранить зуб живым или качественно пролечить каналы, избежав удаления в будущем.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
DorofeevaStom@yandex.ru
