Что такое ретейнер

Ретейнер — это ортодонтическая конструкция, которая устанавливается после снятия брекетов или завершения лечения элайнерами. Его задача — удержать зубы в новом положении и не дать им вернуться в исходное.

Слово «ретейнер» происходит от английского «retain» — удерживать. И это точно отражает его функцию: удерживать результат ортодонтического лечения.

Зачем нужен ретейнер

После снятия брекетов или элайнеров зубы находятся в новом положении, но костная ткань и связки вокруг них ещё не перестроились. Этот процесс называется «ремоделирование» и занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.

Без ретейнера зубы могут:

• Вернуться в исходное положение. Это называется рецидив — самая частая проблема после ортодонтического лечения.
• Сместиться частично. Даже небольшое смещение может испортить результат многомесячного лечения.
• Потерять стабильность. Зубы могут начать шататься из-за недостаточной поддержки костной ткани.

Виды ретейнеров

Существует два основных типа ретейнеров:

• Несъёмные ретейнеры. Тонкая проволока, приклеенная с внутренней стороны зубов. Пациент не может её снять самостоятельно.
• Съёмные ретейнеры. Прозрачные капы (элайнеры-ретейнеры) или пластиковые пластинки. Пациент снимает их во время еды и чистки зубов.

В некоторых случаях ортодонт устанавливает оба типа ретейнеров для максимальной стабильности результата.

Несъёмные ретейнеры

Несъёмный ретейнер — это тонкая металлическая проволока (обычно из нержавеющей стали или титана), которая приклеивается композитным материалом к внутренней поверхности передних зубов (обычно от клыка до клыка).

Плюсы

• Постоянная работа. Ретейнер держит зубы 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
• Незаметность. Проволока расположена с внутренней стороны зубов и не видна при разговоре.
• Не требует дисциплины. Пациент не может забыть надеть или потерять ретейнер.
• Долговечность. При правильном уходе служит годами.

Минусы

• Сложнее гигиена. Нужно использовать зубную нить и ёршики для очистки под проволокой.
• Может отклеиться. При употреблении твёрдой пищи проволока может отойти от зуба.
• Не защищает задние зубы. Ретейнер обычно ставится только на передние зубы.

Съёмные ретейнеры

Съёмные ретейнеры бывают двух типов:

Прозрачные капы (элайнеры-ретейнеры)

Похожи на обычные элайнеры, но изготавливаются индивидуально и носятся только ночью (или 20–22 часа в сутки в первые месяцы).

Плюсы

• Эстетичность. Прозрачные капы почти незаметны.
• Защита всех зубов. Капа закрывает весь зубной ряд.
• Легко чистить. Можно снять и почистить отдельно.

Минусы

• Требуют дисциплины. Нужно не забывать надевать каждый вечер.
• Можно потерять. Капа может потеряться или сломаться.
• Износ. Капы изнашиваются и требуют замены раз в 1–2 года.

Пластиковые пластинки

Классические съёмные пластинки с металлической дугой. Используются реже, в основном у детей.

Как устанавливается несъёмный ретейнер

Установка несъёмного ретейнера — быстрая и безболезненная процедура:

Вся процедура занимает 15–20 минут. Анестезия не требуется.

Сколько нужно носить ретейнер

Длительность ношения ретейнера зависит от нескольких факторов:

• Возраст пациента. У взрослых зубы менее стабильны, поэтому ретейнер часто нужен пожизненно.
• Сложность исходного случая. Чем серьёзнее были нарушения, тем дольше нужна ретенция.
• Тип ретейнера. Несъёмные ретейнеры обычно носятся дольше съёмных.

Общие рекомендации

• Первые 6–12 месяцев. Съёмный ретейнер носится 20–22 часа в сутки (кроме еды и чистки).
• Следующие 1–2 года. Съёмный ретейнер носится только ночью.
• Далее. Переход на ночное ношение через ночь или пожизненная установка несъёмного ретейнера.

Уход за ретейнерами

Уход за несъёмным ретейнером

• Чистка зубной нитью. Используйте суперфлосс или ёршики для очистки под проволокой.
• Ирригатор. Вымывает остатки пищи из труднодоступных мест.
• Регулярные осмотры. Раз в 6 месяцев проверяйте состояние ретейнера у ортодонта.
• Избегайте твёрдого. Не грызите орехи, леденцы — проволока может отклеиться.

Уход за съёмным ретейнером

• Чистка после каждого снятия. Промывайте прохладной водой, чистите мягкой щёткой.
• Хранение в контейнере. Когда не носите — только в специальном футляре.
• Избегайте горячего. Горячая вода деформирует пластик.
• Регулярная замена. Капы изнашиваются и требуют замены раз в 1–2 года.

Что будет, если не носить ретейнер

Если не носить ретейнер после снятия брекетов или элайнеров:

• Зубы начнут возвращаться. В течение нескольких месяцев или лет зубы могут сместиться обратно.
• Результат лечения будет потерян. Всё время, деньги и усилия, потраченные на брекеты или элайнеры, пойдут насмарку.
• Потребуется повторное лечение. Чтобы вернуть зубы в правильное положение, придётся снова ставить брекеты или элайнеры.

Рецидив — это не теоретическая проблема, а реальная статистика. По разным данным, от 30% до 50% пациентов без ретейнера сталкиваются с возвратом зубов в исходное положение.

Стоимость ретейнеров

Стоимость зависит от типа ретейнера:

• Несъёмный ретейнер. 5 000 – 10 000 рублей за установку на одну челюсть.
• Прозрачная капа-ретейнер. 10 000 – 20 000 рублей за одну капу.
• Пластиковая пластинка. 8 000 – 15 000 рублей.

В некоторых клиниках стоимость ретейнера включена в общую стоимость ортодонтического лечения. Уточняйте условия при заключении договора.

Сравнение двух типов ретейнеров: слева — несъёмный ретейнер (проволока на модели зубов), справа — съёмная прозрачная капа-ретейнер

Съёмный ретейнер в специальном контейнере для хранения: когда не носится, капа должна быть в футляре

‹ ›

Комментируют врачи клиники

Как ортодонт, я всегда предупреждаю пациентов: ретейнер — это не опция, а необходимость. Я видела слишком много случаев, когда пациенты игнорировали ретенцию и теряли результат многолетнего лечения. Ретейнер — это гарантия того, что ваши усилия не были напрасны.»

Дорофеева Янина ВладимировнаГлавный врач, ортодонт, 12 лет опыта

О враче →

Как терапевт, я вижу последствия пренебрежения ретейнерами. Пациенты приходят с кариесом вокруг отклеившегося ретейнера или с рецидивом прикуса. Ретейнер требует ухода, как и сами зубы. Если вы готовы ухаживать за ним — результат лечения сохранится на долгие годы.»

Ермаченок Кирилл АндреевичСтоматолог-терапевт

О враче →

Частые вопросы

Вывод

Ретейнер — это не дополнительная нагрузка, а необходимая часть ортодонтического лечения. Он защищает результат, который вы достигли благодаря брекетам или элайнерам. Без ретейнера зубы могут вернуться в исходное положение, и всё лечение пойдёт насмарку. Выберите подходящий тип ретейнера вместе с ортодонтом, соблюдайте рекомендации по ношению и уходу — и ваша красивая улыбка останется с вами на долгие годы.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.