Что такое шинирование зуба

Шинирование зуба — это процедура фиксации подвижного или смещённого зуба к соседним стабильным зубам с помощью специальной шины. Шина изготавливается из гибкой ленты (стекловолоконной или полиэтиленовой) или тонкой проволоки и фиксируется композитным материалом.

Цель шинирования — обездвижить травмированный зуб, чтобы периодонтальные связки (ткани, удерживающие зуб в кости) могли восстановиться. Это позволяет сохранить зуб даже после серьёзной травмы.

Виды травм зуба у детей

Травмы зубов у детей — частое явление, особенно в возрасте 2–4 лет (когда дети учатся ходить) и 7–10 лет (активные игры, спорт). Основные виды травм:

• Ушиб зуба. Зуб не подвижен, но болит при накусывании. Периодонтальные связки повреждены, но зуб не смещён.
• Подвывих. Зуб подвижен, но не смещён. Связки частично разорваны.
• Вывих. Зуб смещён в сторону, вперёд или назад. Связки полностью разорваны.
• Полный вывих (авульсия). Зуб полностью выбит из лунки.
• Перелом коронки. Отлом части зуба (эмали, дентина или с обнажением пульпы).
• Перелом корня. Редко, но возможно при сильной травме.

Показания к шинированию

Шинирование необходимо в следующих случаях:

• Подвывих зуба. Зуб подвижен, но не смещён. Шина фиксирует его на 2 недели.
• Вывих зуба. Зуб смещён и возвращён на место. Шина фиксирует его на 4 недели.
• Реплантация зуба. После полного вывиха и возвращения зуба в лунку. Шина фиксирует его на 4 недели.
• Перелом корня. В некоторых случаях шинирование помогает стабилизировать зуб.

Виды шин

Для шинирования зубов у детей используются разные материалы:

Стекловолоконная лента

Самый популярный материал. Гибкая, прочная, эстетичная (полупрозрачная). Хорошо фиксируется композитом. Не раздражает дёсны.

Полиэтиленовая лента

Аналогична стекловолоконной, но менее прочная. Используется при лёгких травмах.

Титановая проволока

Тонкая гибкая проволока. Прочная, но менее эстетичная. Используется реже у детей из-за видимости.

Ортодонтическая шина

Съёмная конструкция, которая фиксирует несколько зубов. Используется при множественных травмах.

Этапы процедуры

Шинирование проводится в одно посещение и занимает 30–60 минут:

Инструменты для шинирования: стекловолоконная лента, bonding agent, кисточка, зеркало, композитный материал

Результат шинирования: слева — травмированный зуб с трещиной, справа — зуб зафиксирован шиной к соседним зубам

‹ ›

Сколько носить шину

Длительность ношения шины зависит от степени травмы:

• Подвывих. 2 недели.
• Вывих. 4 недели.
• Реплантация (полный вывих). 4 недели.
• Перелом корня. До 4 месяцев (в сложных случаях).

После снятия шины врач делает контрольный рентген и оценивает состояние зуба. В некоторых случаях требуется повторное шинирование или дополнительное лечение (например, депульпирование).

Уход после шинирования

После установки шины важно соблюдать несколько правил:

• Мягкая пища. В первые 2 недели избегать твёрдой пищи (орехи, сухари, яблоки). Есть мягкую пищу, нарезанную мелкими кусочками.
• Аккуратная гигиена. Чистить зубы мягкой щёткой, избегая давления на шину. Использовать зубную нить осторожно.
• Не трогать шину. Не пытаться поправить шину языком или пальцами.
• Избегать спорта. В первые 2 недели избегать контактных видов спорта. При необходимости — использовать защитную капу.
• Контрольные осмотры. Посещать врача через 2 недели, 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев после травмы.

Что делать при травме зуба: первая помощь

Правильные действия в первые минуты после травмы могут спасти зуб:

При ушибе или подвывихе

• Приложить холод к щеке (15 минут через 15).
• Дать обезболивающее (ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке).
• Обратиться к стоматологу в течение 24 часов.

При вывихе (зуб смещён)

• Не пытаться вправить зуб самостоятельно.
• Приложить холод к щеке.
• Обратиться к стоматологу немедленно (в течение 1–2 часов).

При полном вывихе (зуб выбит)

• Найти зуб, взять за коронку (не за корень).
• Если зуб грязный — промыть молоком или физраствором (не водой, не тереть).
• Попытаться вставить зуб в лунку (если ребёнок позволяет).
• Если не получается — хранить зуб в молоке, физрастворе или слюне (за щекой).
• Немедленно обратиться к стоматологу (в течение 30–60 минут — критическое время).

Комментируют врачи клиники

Как детский стоматолог, я часто вижу травмы зубов у малышей. Родители пугаются, но в большинстве случаев зуб можно спасти. Главное — быстро обратиться к врачу. Шинирование — простая и эффективная процедура, которая позволяет зубу восстановиться.»

Николаева Мария АндреевнаДетский Стоматолог, 19 лет опыта

О враче →

Как ортодонт, я хочу подчеркнуть: после шинирования важно наблюдение. Травма может повлиять на развитие постоянного зуба (если травмирован молочный) или вызвать изменение цвета зуба. Регулярные осмотры помогают вовремя заметить проблемы.»

Голубых Евгения ВасильевнаОртодонт, 6 лет опыта

О враче →

Частые вопросы

Вывод

Шинирование зуба — это эффективная процедура, которая позволяет сохранить зуб после травмы. Главное — быстро обратиться к стоматологу: чем раньше начато лечение, тем выше шансы на спасение зуба. После шинирования важно соблюдать рекомендации врача: мягкая пища, аккуратная гигиена, контрольные осмотры. При правильном уходе зуб восстанавливается и служит ребёнку долгие годы.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.