Синус-лифтинг перед имплантацией

Синус-лифтинг: что это, если по-простому

Синус-лифтинг — это операция, при которой дно гайморовой (верхнечелюстной) пазухи аккуратно приподнимают, а образовавшееся пространство заполняют костным материалом. В результате высота кости над пазухой увеличивается на 4–8 мм — достаточно, чтобы надёжно установить имплант.

Никакого «вторжения в пазуху» не происходит: её слизистая (мембрана Шнайдера) остаётся целой, просто поднимается выше, а под ней формируется новая кость.

Планирование синус-лифтинга по КТ на мониторе и модель верхней челюсти с розовыми деснами и имплантами — План по КТ: хирург видит высоту кости и пазуху до миллиметра — операция просчитана заранее

Почему на верхней челюсти не хватает кости

Боковые отделы верхней челюсти — зона, где кость тонкая от природы, а гайморова пазуха расположена близко к корням зубов. После удаления зуба происходит два процесса:

Атрофия. Кость без нагрузки рассасывается: за год теряется до 1–2 мм высоты.
Пневматизация. Гайморова пазуха постепенно «расширяется» вниз, занимая место бывших корней.

В итоге для импланта длиной 10 мм остаётся 4–6 мм кости. Ставить имплант в такой объём нельзя: он не получит опоры и рискует перфорировать мембрану пазухи. Синус-лифтинг решает задачу — создаёт костный фундамент нужной высоты.

Важно ☝️

Решение о синус-лифтинге принимается только по КТ: высота кости, состояние мембраны пазухи и анатомия сосудов просчитываются до операции. Это делает процедуру предсказуемой.

Два метода: закрытый и открытый

Закрытый синус-лифтинг

Дно пазухи приподнимают через ложе самого импланта, без дополнительного разреза. Метод щадящий, отёк минимальный; имплант устанавливается в тот же визит. Подходит, если нужно добавить 1–3 мм кости.

Открытый синус-лифтинг

Через небольшое боковое «окно» в кости мембрану приподнимают и укладывают костный материал. Позволяет добавить 4–8 мм кости; имплант ставят сразу (при хорошей первичной стабильности) или через 4–6 месяцев.

Как проходит операция: 5 шагов

Операция проходит под местной анестезией; по желанию пациента — с седацией.

КТ и планирование

Оцениваем высоту кости, мембрану пазухи и сосуды; выбираем метод и материалы.

Анестезия

Местная анестезия; операция безболезненна, по ощущениям — как удаление зуба.

Доступ и работа с мембраной

Формируем доступ, аккуратно отделяем и приподнимаем мембрану Шнайдера.

Костный материал

Заполняем пространство остеопластическим материалом; при закрытом методе сразу устанавливаем имплант.

Швы и рекомендации

Ушиваем доступ, выдаём памятку: ограничения по давлению в пазухе и график осмотров.

КТ верхней челюсти с планом синус-лифтинга и модель с розовыми деснами

Шаг 1. КТ до операции: высота кости и пазуха просчитаны

Костный материал в контейнере и титановые импланты рядом с моделью верхней челюсти с розовыми деснами

Шаг 4. Костный материал и импланты: создаём фундамент нужной высоты

Листайте: от плана по КТ к материалам операции

Синус-лифтинг и другие виды костной пластики — в разделе наращивания костной ткани нашей клиники; сама имплантация — в разделе имплантации.

Восстановление: сроки и ограничения

Заживление после синус-лифтинга проходит спокойно, если соблюдать простые правила:

Первые 3–5 дней — возможен отёк щеки и лёгкий дискомфорт; снимаются обычными анальгетиками.
2–3 недели без перепадов давления — нельзя сморкаться, чихать с закрытым ртом, летать, нырять, ходить в сауну.
Швы — снимаем через 7–10 дней; контроль по снимкам — через 1 и 3 месяца.
Имплант — при закрытом методе ставим сразу, после открытого — через 4–6 месяцев, когда материал станет собственной костью.

Совет врача

Главный враг приживления после синус-лифтинга — перепад давления в пазухе. Отложите полёты и дайвинг на 2–3 недели: месяц терпения экономит месяцы переделок.

Комментируют врачи клиники

Синус-лифтинг — это не «страшная операция на пазухе», а аккуратная работа с мембраной под контролем КТ. При правильном планировании осложнения — редкость, а импланты получают надёжный фундамент.»

Клейдж НихадХирург-имплантолог, 5 лет опыта

О враче →

Для пациента важно понимать: синус-лифтинг — это инвестиция в срок службы импланта. Имплант, стоящий в достаточном объёме кости, служит десятилетиями.»

Дорофеева Янина ВладимировнаГлавный врач, ортодонт, 12 лет опыта

О враче →

Частые вопросы

При закрытом синус-лифтинге имплант часто ставят одновременно. После открытого синус-лифтинга ждут 4–6 месяцев, пока костный материал превратится в собственную кость.

Операция проходит под местной анестезией и по ощущениям сопоставима с удалением зуба. После — отёк и дискомфорт 3–5 дней, которые снимаются обычными анальгетиками.

Закрытый метод — 30–40 минут, открытый — 60–90 минут. Швы снимают через 7–10 дней.

Имплант некуда будет установить: при высоте кости 4–6 мм короткий имплант стоит нестабильно и рискует попасть в пазуху. Синус-лифтинг создаёт костный объём для надёжной установки.

2–3 недели нельзя сморкаться, чихать с закрытым ртом, летать на самолёте, нырять, посещать сауну и поднимать тяжести — всё, что создаёт перепад давления в пазухе.

Вывод

Синус-лифтинг — понятная и предсказуемая операция, которая возвращает верхней челюсти костный объём и открывает дорогу имплантации. Планирование по КТ, аккуратная работа с мембраной и три недели спокойного восстановления — и имплант получает фундамент, на котором простоит десятилетия.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Синус-лифтинг: зачем нужен перед имплантацией